Счётчик

Клетки плоского эпителия в моче у ребенка


Плоский эпителий в моче у ребенка: норма, почему бывает повышен

Плоский эпителий в моче у ребенка может содержаться как при абсолютном здоровье, так и при присутствии достаточно широкого перечня заболеваний. Данные клетки являются составляющими мочевого осадка и определяются путем микроскопического исследования урины.

Количество плоского эпителия зачастую обуславливается возрастом ребенка, наличием сопутствующих патологий и остальных факторов. Учитывая нормальные показатели и сопоставляя их с данными конкретного пациента, врач может диагностировать различные виды патологий как мочевыводящей, так и других систем детского организма.

Виды эпителия в мочевом осадке

Поверхность органов мочевыделительной системы выстлана тремя разновидностями эпителиальных клеток (эпителиоцитов), которые в зависимости от ее состояния или присутствия патологий могут появляться в мочевом осадке. К данным разновидностям эпителия относятся:

  • Плоский – является покрытием внутренней поверхности уретры (мочеиспускательного канала), у девочек выстилает наружные и внутренние половые губы, а также влагалище.
  • Переходный – покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, слизистую мочеточников, и у мальчиков выстилает протоки предстательной железы.
  • Почечный – выполняет роль покрытия почечных канальцев, одновременно являясь и клетками, образующими паренхиму почек.

Состав мочевого осадка может изменяться при росте ребенка и развитии его организма, а также при присоединении различных патологий, непосредственно влияющих на жизнедеятельность эпителиальных клеток.

Норма плоского эпителия в моче у ребенка

Количество плоского эпителия в моче ребенка имеет важное диагностическое значение. Существует общепринятая норма его содержания: численность клеток в поле зрения не должна превышать 5 единиц. Для понимания полной картины состояния здоровья оцениваются все присутствующие эпителиоциты, поэтому для них также установлены верхние границы нормальных показателей.

У здорового ребенка переходного эпителия отмечается не более 2–3 единиц, тогда как почечного в осадке детской мочи обнаруживаться не должно. В противном случае речь идет о наличии патологии в почках. Исключением являются лишь новорожденные, потому что в послеродовый период происходит активизация деятельности почек и всей мочевыводящей системы.

Примерно по достижению младенцем двухнедельного возраста организм адаптируется к жизни вне утробы матери, и нормой для почечного эпителия становится его отсутствие. Все остальные случаи, даже единичные клетки, должны насторожить лечащего врача.

Справка! По мере взросления детей в их моче постепенно перестают наблюдаться клетки плоского и переходного эпителия при условии, что они здоровы. Либо отмечаются в единичном количестве.

Причины повышения цифр

Увеличение количества эпителиоцитов плоского и переходного типа, особенно в сочетании с появлением почечного, свидетельствует о развитии патологических процессов в мочевой или половой сфере. Если в ходе расшифровки анализа мочи выяснилось, что плоский эпителий повышен, то, учитывая специфику его локализации, врач сразу заподозрит следующие заболевания:

  • Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
  • Воспалительные процессы, связанные с переохлаждением – у мальчиков орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков яичка), везикулит (воспаление семенного канатика), у девочек – вульвит (воспаление влагалища).

Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале – одна из причин появления в моче плоского эпителия

И также увеличение данных клеток может наблюдаться вследствие неправильной подготовки к сдаче анализа, а именно недостаточно качественного туалета половых органов перед проведением забора мочи, нарушения основных правил при сборе и транспортировке биоматериала (урины).

Следует отметить, что первые два пункта чаще всего сопровождаются значительным превышением плоских эпителиоцитов по сравнению с нормальными показателями. Тогда как при последних двух ситуациях скачок значений обычно невысок, и скорее всего, потребуется повторная сдача анализа мочи с более тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций.

Повышенное содержание плоских и переходных эпителиоцитов

Если у маленьких пациентов наряду с увеличением численности плоского эпителия появляются клетки переходного типа, то это говорит врачу о распространении воспалительного процесса вверх по мочевым путям. Наиболее частыми причинами скачков данных эпителиоцитов являются:

  • Болезни нижних мочеполовых путей воспалительного и инфекционного характера (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит).
  • Воспаление слизистой оболочки мочеточников, почечных лоханок (пиелонефрит, пиелит), в том числе развивающихся на фоне мочекаменной болезни как осложнение.
  • Дисметаболическая нефропатия – самопроизвольное отхождение солевых скоплений или почечного песка, сопровождающееся повреждением слизистой поверхности мочевых путей.

Велика вероятность, что при заборе мочи у ребенка с использованием катетера в образце будет обнаружено повышенное содержание переходного эпителия. Если в урине выявлены хотя бы единичные клетки почечного типа, то это расценивается как отклонение от нормы и требует дальнейшей диагностики для поиска причины нарушения.

Симптомы появление эпителиоцитов

Повышение плоского эпителия в урине детей может быть как единичным проявлением, не связанным с болезнью, так и одним из целого комплекса симптомов определенной патологии. Если увеличение данных эпителиоцитов сопровождается одним или несколькими признаков из нижеследующего перечня, то, по всей вероятности, в организме развивается заболевание мочевой или половой сферы.

Так, при наличии у ребенка:

  • Болей, жжения, рези в процессе мочеиспускания.
  • Потери аппетита, бессонницы или нарушения сна.
  • Тянущих, тупых или острых болей в пояснице.
  • Слабости, вялости, недержании мочи.
  • Отечности и повышения артериального давления.
  • Частого срыгивания невыясненной этиологии.
  • Повышения температуры не снижающегося под действием жаропонижающих препаратов.

Следует обязательно обратиться к врачу для проведения осмотра ребенка и назначения ему дополнительных обследований, которые помогут установить диагноз. Часто при такой симптоматике в общем анализе мочи наблюдается не только повышение эпителиальных клеток, но и резкий скачок эритроцитов, лейкоцитов, слизи, бактерий, белка.


Отказ ребенка от еды может быть вызван заболеванием органов мочевыводящей системы

При клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), изменение лейкоцитарной формулы и количества, а также качество кровяных клеток. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, применяется довольно широкий перечень диагностических методов.

Методы диагностики

Чтобы определить причину, из-за которой у ребенка обнаружился или повысился плоский эпителий в моче, назначаются дополнительные методики исследования. Это может быть:

  • Анализ мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого, а также трехстаканная проба.
  • Ультразвуковая диагностика почек, мочеточников, мочевого пузыря.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Урография (рентгенологическое исследование) почек.
  • Цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря).

В зависимости от состояния здоровья ребенка и сопутствующей симптоматики врач выбирает одну или несколько методик, которые, по его мнению, помогут установить диагноз и разработать необходимую терапевтическую стратегию. Не следует забывать, что болезни мочевыводящей системы очень опасны и отличаются длительным латентным (скрытым) течением. Кроме этого, их проявления могут маскироваться по симптоматику других заболеваний, к примеру, таких как аппендицит, пневмония, вирусная инфекция, ВСД и другие. Особенно часто это наблюдается у детей.

Что может спровоцировать изменения мочевого осадка?

Чтобы минимизировать риски возникновения заболеваний мочевыделительной системы, ведущие к появлению эпителиоцитов в моче у детей, необходимо учесть все возможные провоцирующие факторы. Причин, способных повысить содержание клеток плоского эпителия, а также переходного или почечного, достаточно много и к основным из них относятся:

  • Наследственный характер патологии (присутствие болезней мочевыделительной системы у близких родственников).
  • Развитие токсикозов раннего и позднего периодов беременности, недостаточности функционирования плаценты.
  • Недоношенность ребенка различной степени, и осложнения, развившиеся на ее фоне.
  • Врожденные аномалии органов мочевыводящей системы (структурные изменения почек или мочеточников).
  • Асфиксия (кислородное голодание) плода во время беременности или при родах.
  • Осложнения инфекционных заболеваний (скарлатины, а также болезней, вызванных стрептококком или стафилококком).
  • Затяжные болезни воспалительного характера, сопровождающиеся скоплением гнойного содержимого (хроническая ангина, рожистое воспаление, фурункулез).

Присутствие предрасполагающих факторов подразумевает обязательный родительский и врачебный контроль состояния ребенка, что включает в себя регулярное обследование мочи. Этот простой и безболезненный метод позволяет вовремя обнаружить начало заболевания, в результате чего процесс лечения будет гораздо быстрее и эффективнее.

Необходимо учитывать, что патологии органов мочевыделительной системы на ранних стадиях зачастую не сопровождаются характерными признаками. Поэтому лабораторные исследования выделяемой почками жидкости являются практически единственным способом выявления заболевания.

Рекомендации по сбору мочи для анализа

Одной из довольно частых причин, из-за которой в ходе интерпретации анализа оказывается, что эпителиальные клетки в моче ребенка повышены, является недостаточно качественная подготовка к забору биоматериала. Поэтому для того чтобы правильно собрать мочу для общего анализа, родители должны выполнить следующее. Провести тщательный туалет половых органов ребенка. Собрать образец из утренней порции мочи.

Использовать стерильный контейнер. Транспортировать образец не позднее 1,5–2 часов в лабораторию. При заборе мочи по возможности взять среднюю порцию, то есть первую часть ребенок сливает в унитаз, затем в контейнер и остальное тоже в унитаз. Для маленьких детей существуют специальные приспособления, которые можно приобрести в аптеках: они имеют вид продолговатого полиэтиленового пакета с липким креплением на кожу.


Медицинское приспособление (мочеприемник) для сбора мочи у маленьких детей (инструкция применения)

Это позволяет собрать мочу, не держа подолгу малыша, ожидая его естественного желания помочиться. Если же используется обычная емкость, то следует проследить, чтобы она была сухой и чистой, а в идеале еще и стерильной. Выполнение всех этих несложных правил существенно снизит риски получения ложноположительных результатов и избавит от необходимости проведения повторного обследования.

Памятка родителям! Следование советам врача по поводу регулярной диагностики детей, склонных к заболеваниям мочевыделительной системы, и соблюдение техники сбора мочи для анализа позволит держать под контролем состояние их здоровья.

норма, что значит большое количечество, причины

Для родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови. Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги. Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой?

Что анализируют?

Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.

Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.

У новорожденных наличие эпителия - норма?

В моче новорожденного младенца может обнаруживаться не только большое количество плоских эпителиальных клеток, но также и переходные или почечные клетки эпителия. Это не считается признаком заболевания, поскольку мочевая система малыша еще адаптируется к существованию вне материнской утробы, поэтому в период новорожденности (до 2 недель после рождения) появление эпителия в моче беспокоить не должно.

Норма

Клетки плоского эпителия попадают в детскую мочу из мочевого пузыря и уретры, поскольку они постоянно отслаиваются с их слизистых оболочек. При этом нормальным количеством таких клеток является до 3 единиц в поле зрения микроскопа.

Причины отклонений

Резкое увеличение числа плоских эпителиальных клеток может указывать на такие изменения в организме ребенка:

  • Воспалительная болезнь мочевых путей. У ребенка может развиться цистит либо уретрит.
  • Воспаление внешних половых органов или неправильный сбор образца мочи для анализа.
  • Заболевания почек, в том числе врожденные.
  • Нарушения кровоснабжения выделительной системы.
  • Мочекаменная болезнь либо повышенное выведение солей с мочой.
  • Задержка мочи внутри мочевого пузыря, как следствие стресса, неврологических патологий или специальных действий ребенка.
  • Рефлюкс мочи из пузыря вверх по мочевым путям.
  • Длительное применение лекарств, способствующих отложению солей и спазмам мочевыводящих путей.
  • Гнойные процессы в организме, отравление и другие интоксикации.

Правильно ли вы собрали мочу на анализ?

Повышение такого показателя, как плоский эпителий, может быть вызвано нарушениями при процедуре сбора анализа, поскольку эпителиальные клетки способны попадать в образец мочи с половых органов ребенка.

Чтобы результат не оказался ложным, важно перед сбором мочи провести тщательный туалет внешних половых органов. Кроме того, следует собирать для анализа среднюю порцию мочи, а емкость для биологического материала обязательно должна быть стерильной. Доставить полученный образец мочи в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов.

Рекомендации

Известно, что часто болезни органов выделительной системы протекают бессимптомно или напоминают другие заболевания.

Если в анализе ребенка выявлен эпителий в большом количестве, родителей должны насторожить такие симптомы, как повышенная температура тела, боли в области поясницы или живота, слабость и вялость, беспокойное поведение грудничка и срыгивания, проблемы с мочеиспусканием. Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к педиатру, урологу или нефрологу.

Какие еще виды эпителия бывают в моче ребенка?

Помимо плоских эпителиальных клеток в образце мочи ребенка может определяться переходный эпителий, который также называют кубическим или цилиндрическим. Он представляет собой клетки слизистых оболочек мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Еще один вид эпителия, который может попасть в мочу ребенка – почечный.

Если эти типы эпителиальных клеток есть в детской моче в единичных количествах, то при норме других показателей анализа мочи это нормальное состояние. Если у ребенка выявлено повышенное количество почечного эпителия, а также есть лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия или протеинурия, это является поводом для детального обследования почек.

Эпителий Плоский В Моче У Ребенка: 3 Основных Вида, Норма

Как у полностью здорового ребенка, так и при наличии болезни, эпителий в моче у ребенка будет определяться при лабораторном анализе. Эпителий располагается на стенках мочевого пузыря и уретры, поэтому присутствие клеток в мочевом осадке считается нормой при определенном количестве.

Вид эпителия

В общем анализе мочи ребенка, специалисты могут обнаружить 3 основных вида эпителия:

  1. Плоский эпителий – покрывает мочевыводящие пути, женские внутренние и внешние половые органы.
  2. Переходный эпителий – покрывает мочевой пузырь, лоханку, мужской проток простаты и мочевыводящие пути.
  3. Почечный эпителий – покрывает почечные канальца.

Каждый вид эпителиальных клеток в своей концентрации имеет норму или отклонение от неё, что будет свидетельствовать о разнообразных патологиях почек и мочевыводящей системы.

Спонтанное увеличение концентрации плоского эпителия в моче ребенка, является сигналом о начавшемся воспалительном процессе (цистит, уретрит или испорченная проба мочи).

При повышенных значениях в общем анализе мочи плоского и переходного эпителия, говорит об инфицировании верхних отделов мочеполовой системы (пиелонефрит, камни в почках).

Самым опасным является наличие почечного эпителия в анализе мочи ребёнка. Такой симптом указывает на развитие патологического процесса в мочевой системе, как врожденных, так и приобретенных (нефроз, некроз и др.).

Специалисты используют конкретные нормы, показателей количества различных эпителиальных клеток:

  1. Плоский – до 3-4 клеток.
  2. Переходный – 2-3 клетки.
  3. Почечный – полное отсутствие.

Лишь новорожденные дети до 14 дней имеют в общем анализе мочи все виды эпителия, и это считается также нормой, это связано с непривыкшей к внешней среде мочевыделительной системой.

При повышенном количестве плоского эпителия (свыше 5 клеток), следует, сразу обратится с ребёнком к участковому педиатру за назначение эффективной диагностики и лечением. Крайне редко бывают случаи, что повышенное количество эпителия является нормальным для отдельно взятого ребёнка, это следует из наследственного характера аномалии.

Симптоматика

Симптомы, сопровождающие появления повышенного количества эпителиальных клеток в анализе мочи детей:

  1. Болезненный синдром при оттоке мочи.
  2. Задержка урины, плохой отток.
  3. Появление отеков.
  4. Общая слабость, сонливость, вялость, повышение температуры, отказ от еды и сна.
  5. Поясничные боли.
  6. Появления в анализе мочи: солей, эритроцитов, белка, слизи, бактериальной микрофлоры.
  7. Выявленные патологии в анализе крови.
  8. Диагностика, при помощи различных томографий, патологий в мочеполовой системе.

Причины появления

Во избежание повторной сдачи анализов, следует перед сбором проб мочи, очень усердно проводить гигиенические мероприятия и использовать стерильную тару для сбора. Для сбора порции используют среднюю мочу, поэтому первые несколько мл спускают и лишь, потом начинают забор. Срок хранения мочи до передачи в лабораторию не должен превышать 2 ч.

Причин появления повышенного плоского эпителия у детей достаточно много, самые часто встречаемые в медицинской практике:

  1. Воспаление внешних или внутренних половых органов ребенка.
  2. Применение катетера для получения пробы мочи (незначительные повреждение мочевого канала, приводящие к появлению переходного эпителия).
  3. Частички клеток выходят с камнями, песками и солями, которые действуют, как скраб на внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей ребенка.
  4. Продолжительное нахождение мочи в мочевом пузыре и мочевых путях, при различных проявлениях стрессовых ситуаций или продолжительном времени терпения перед опорожнением.
  5. Процесс перетекания мочи обратно в пузырь, как врожденная патология или приобретенное заболевание.
  6. Инфицирование и появление воспаления в верхних органах мочеполовой системы.
  7. Продолжительный курс медицинских лекарственных препаратов, приводящих к образованию солей (мочегонные, противокашлевые, антибиотики и др.).
  8. Отравление организма ребенка различными способами (отравление, обширный гнойный процесс).
  9. Изменение функции кровотока в мочевыделительной системе.
  10. Плохая гигиена половых органов, неверный метод забора мочи, попадание из внешней среды клеток эпителия, что приводит в неверных результатам.

Профилактика и рекомендации

Заболевания мочевой системы крайне опасны при переходе в хроническую форму, по причине возникновения ряда осложнений. При возникновении любого дискомфорта у ребенка, родителям следует срочно обратиться к врачу за помощью, так как многие заболевания протекают без клинической картины и могут быть выявлены только после проведения лабораторного анализа.

В группу риска по заболевания мочеполовой системы попадают по причине:

  1. Наследственные заболевания половых органов и мочевыводящей системы.
  2. Появление осложнений у матери во время беременности, характеризующиеся патологиями в почках. Токсикоз первого триместра и поздний токсикоз. Воспалительные процессы в почках.
  3. Осложнения при родовой деятельности.
  4. Инфицирование организма стафилококком и стрептококком.
  5. Недоношенная беременность.

Если по какой-либо причине ребёнок попадает в группу риска, то его периодически следует проверять на наличие включений в анализах мочи. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения и полного выздоровления организма без проявления осложнений.

При первичном обнаружении эпителиальных клеток, назначают повторный анализ, чтобы исключить неправильно взятую пробу. Лечение проводится антибиотиками, противовоспалительными, и специализированной диетой. Диета основана на употреблении нежирных продуктов (мяса и рыбы), свежих овощей и фруктов, которые не нагружают почки. Рекомендуемый рацион выпишет специалист, самостоятельно принимать решение не стоит. Соблюдение питьевого режима является важной составляющая лечебной терапии, стоит выбрать кислые морсы и исключить покупные соки для детей.

Дополнительно, в общему анализу мочи ребенка, при обнаружении плоского эпителия, переходного эпителия и почечного эпителия назначаются анализы. Такие как обследование проб мочи по Нечипоренко, Земницкому и др., ультразвуковое исследование почек ребёнка, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография почек и системы полностью, соскоб из мочевого пузыря.

норма у грудничков до года и детей постарше

Анализ мочи — распространенная процедура, которая проводится при плановом медосмотре или назначается при проблемах с мочеиспусканием, боли или иных нарушениях. В моче содержатся продукты жизнедеятельности организма, поэтому такой анализ информативен при диагностике различных заболеваний. В лаборатории изучается состав жидкости и определяется наличие в ней тех или иных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, солей), что помогает в постановке диагноза.

Плоский эпителий в моче может указывать на наличии патологического процесса в организме ребенка

Классификация эпителиальных клеток в моче

Эпителиальная ткань — клеточный слой, выстилающий внутреннюю полость тела и слизистые оболочки органов, в том числе элементы мочеполовой системы. При исследовании урины в жидкости могут обнаружиться 3 типа эпителия:

  1. Почечный — выстилает канальцы почек. Делится на клетки проксимального и дистального отдела.
  2. Плоский — у мальчиков покрывает слизистую оболочку пещеристой части уретры, а у девочек выстилает дистальный участок уретры, влагалище и половые губы.
  3. Переходный — находится в почечной лоханке, мочевом пузыре и мочеточниках. У девочек содержится в проксимальном участке уретры, а у мальчиков — в простатической.
Однослойный плоский эпителий

Нормы количества эпителия в моче у детей

В моче здорового человека может содержаться небольшое количество эпителиальных клеток 2 или 3 типов. Если в урине обнаружились 1-2 единицы почечного или плоского эпителия, то это нормально, и поводов для беспокойства нет. Такое количество может быть обнаружено при неправильном сборе мочи (например, перед сбором ребенку не провели гигиенические процедуры).

Показателем заболевания является наличие плоского или переходного эпителия в количестве 3 единиц и более, но поскольку у девочек плоский эпителий содержится и в ткани влагалища и половых губ, то нормативный показатель может быть увеличен. Количество клеток в подростковом возрасте может увеличиваться до 10 единиц из-за гормональных изменений в организме.

У новорожденных до месяца показатель плоского и переходного эпителия может быть увеличен, поскольку организм ребенка начинает адаптироваться к новым для него условиям окружающей среды.

С возрастом количество плоского и переходного эпителия должно уменьшаться и постепенно прийти в норму, одинаковую для детей и взрослых.

В моче ребенка не должно быть почечного эпителия. Результаты анализов с показателем больше нуля свидетельствуют о патологическом процессе. Но, как и в случае с остальными клетками, эти данные не распространяются на младенцев. У детей младше месяца возможно содержание почечного эпителия в моче, это объясняется естественным физиологическим процессом — транзиторным мочекислым диатезом, который характеризуется усиленным образованием мочевой кислоты из-за интенсивного распада клеточных элементов. В таблице ниже представлена информация о нормативных показателях эпителия в моче ребенка:

Возраст и полПлоскийПереходныйПочечный
Новорожденные (до 14 дней жизни)0-100-100-10 (первый месяц жизни)
Дети (мальчики)0-22-30
Дети (девочки)0-102-30

Причины превышения нормативного показателя в моче ребенка

Если количество клеток эпителия в урине ребенка превышает норму, то это может свидетельствовать о наличии заболевания органов мочеполовой и иных систем. Разные виды эпителиальных клеток говорят о разных нарушениях. Ниже представлены патологии, которые сопровождаются появлением эпителия в моче.

Проведением анализа мочи должен заниматься опытный лаборант

Плоский

Наличие плоского эпителия в моче ребенка чаще всего говорит о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы из-за несоблюдения норм гигиены, вследствие чего в уретру попадают бактерии, содержащиеся в кишечнике. Часто причиной служит переохлаждение ребенка и сопутствующие этому заболевания — цистит и уретрит.

Когда показатели плоского эпителия превышены в несколько раз, то обычно симптом сопровождается болями в области поясницы, проблемами с мочеиспусканием, наличием крови в урине. Такие признаки могут быть показателем наличия серьезного процесса:

  • онкологического новообразования;
  • пиелонефрита;
  • туберкулеза почек.

Когда количество плоского эпителия находится в пределах 3-4 единиц, т.е. повышено незначительно, или такой результат – единичный случай, то обычно назначается повторный анализ для определения факторов, не связанных с болезнью. Значит, у ребенка на момент сбора мочи могли быть недостаточно хорошо подмыты половые органы, или емкость оказалась грязной.

Результаты исследования мочи могут быть неточными в том случае, если не соблюдены гигиенические нормы

Переходный

В норме у ребенка может содержаться около 3 единиц переходного эпителия в моче, а у новорожденных на протяжении первых 2-х недель-месяца – до 10. Если количество клеток незначительно превышает допустимые нормы, то это может говорить о неправильных условиях сбора урины или о воспалительных процессах, как в случае с плоским эпителием. Еще одна причина, по которой могут быть обнаружены переходные клетки – индивидуальная непереносимость какого-либо препарата.

Значительное количество таких клеток в моче ребенка свидетельствует о серьезных нарушениях в организме:

  • полипах в органах мочеполовой системы;
  • камнях в почках;
  • злокачественных образованиях;
  • вирусном гепатите.

Почечный

В норме почечного эпителия в анализах быть не должно. Исключение – груднички до года. Если в моче присутствует такой вид клеток, это всегда говорит о серьезных нарушениях в работе мочеполовой системы.

Наиболее частые заболевания, симптомом которых являются почечные эпителиальные клетки в урине:

  1. Нефротический синдром, характеризующийся поражением клубочкового аппарата почек. Сопровождается обильным и частым мочеиспусканием, сильными отеками конечностей и других частей тела, повышенным артериальным давлением и нарушением жирового обмена веществ.
  2. Гломерулонефрит, или почечная недостаточность – заболевание, которое также характеризуется наличием почечных клеток и сопровождается поражением клубочков (подробнее в статье: гломерулонефрит у детей: симптомы и лечение). Причиной патологии является образование аутоантител, которые атакуют собственные ткани почек. Кроме эпителия в моче присутствует белок, измененные эритроциты, из-за чего она принимает бурый оттенок.
  3. Врожденная или приобретенная гломерулопатия также показывает наличие почечного эпителия. Если первый вид гломерулопатии встречается редко, то второй развивается вследствие отравления токсическими веществами или лекарствами и характеризуется острым, хроническим или быстро прогрессирующим течением.
  4. Тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется поражением межклеточного вещества и почечных каналов. Метаболические нарушения в почках вызываются сахарным диабетом и приводят к отмиранию паренхимы, которая выводится в виде почечного эпителия через мочу.
  5. Отторжение трансплантированной почки – еще одна возможная причина обнаружения эпителия в урине.

Увеличенные показатели эпителиальных клеток в детской моче – повод для беспокойства и срочного обращения к врачу. Грамотный специалист не ставит диагноз на основе результатов одного анализа, а назначает дополнительные методы исследования, позволяющие правильно установить заболевание и назначить эффективное лечение. Своевременное обращение к специалисту – залог здоровья ребенка.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

плоский, переходный, почечный, его норма

Здоровье вашего малыша считается приоритетным направлением. По этой причине малейшие перемены в самочувствии ребенка представляют собой серьезные основания, чтобы обратиться к специалисту. А уже врач назначит соответствующее лабораторное обследование – сдачу крови и мочи на проверку, показателями которых будет дополнен общий осмотр маленького пациента.

Так, разные отклонения значений от нормы способны вызвать тревогу, но пристальное внимание следует обращать на уровень эпителия в моче у ребенка.

Содержание статьи

Эпителий плоский в моче – что это такое, разновидности

Это одна из составляющих общего исследования урины. Нормальные и патологические значения будут зависеть от вида эпительных клеток и уровня их образования в биологической жидкости.

Общее исследование детской урины помогает выявить три главных типа:

  1. Плоский – он укрывает мочеточные каналы, женские половые органы.
  2. Переходный – им покрыты мочевик, лоханка, простатный проход у мужчины, мочеотводящие каналы.
  3. Почечный – он покрывает канальцы парного органа.

Причины появления эпителия

Чтобы второй раз не проходить сдачу урины на анализ, необходимо перед ее забором выполнить все гигиенические требования и воспользоваться для сбора чистой емкостью.

Эпителий в детской урине может быть выше нормального значения по многим причинам:

  1. Воспаляются органы половой системы малыша.
  2. Используется катетер, чтобы собрать урину. Им может быть нанесено повреждение мочеточному каналу, из-за чего в биологической жидкости появляется переходный вид эпителия.
  3. При выходе из организма конкременты и песок оказывают действие на мочеточные каналы сродни скрабу, выводя вместе с собой частицы клеток.
  4. Длительное нахождение урины в мочевике, стрессовые ситуации, долгое терпение, чтобы освободить мочевой пузырь.
  5. Перетекание урины снова в пузырь, происходящее по причине наследственных патологий либо вновь приобретенных болезней.
  6. Инфицирование мочеполовых органов. Эпителий в моче у ребенка
  7. Долгое медикаментозное лечение, способное стать причиной появления солей.
  8. Отравление детского организма разными способами.
  9. Отклонения в кровотоке мочеотводящей системы.
  10. Нарушения требований гигиены.

Значение для диагностики

Любой из видов элемента в концентрированном состоянии отличается нормальными показателями либо отступлениями от нормы, что подтверждает различные заболевания почек и органов мочеотводящей системы.

Резкий рост уровня эпителия плоского в детской урине сигнализирует, что в организме начинается воспаление в форме цистита, уретрита. Этот же признак относится и к испорченной пробе урины.

В случае, когда анализы выдают повышение не только плоского, но и переходного эпителия, можно диагностировать поражение инфекцией верхних мочеполовых органов – пиелонефрит, конкременты в парном органе.

Предрасполагающие факторы

В детских случаях рекомендуется руководствоваться обстоятельствами, при которых происходит рост вероятности появления заболеваний, способных привести к изменению уринного осадка. Среди них наиболее часто встречаются:

  • патологические изменения семейного характера;
  • токсикоз, развивающийся у женщины в период беременности, недостаточность плаценты;
  • недоношенность плода;
  • осложнения при родах, связанные с большой недостаточностью кислорода у малыша;
  • изменения почечной структуры врожденного характера, отклонения в строении органов мочевой системы;
  • осложнения, возникающие из-за инфекционных заболеваний;
  • продолжительные воспаления, гнойные болезни.

Если есть факторы предрасполагающие к патологии, следует не только отслеживать состояние малыша, но и время от времени исследовать урину, чтобы своевременно принять необходимые меры по устранению проблемы.

Рекомендуется помнить, что на начальной стадии многих почечных заболеваний и болезней органов мочеполовой системы выраженные признаки проблемы могут не проявляться. В таких ситуациях может помочь только лабораторное обследование.

Как правильно собрать мочу на анализ?

Такая процедура зачастую вызывает у взрослых определенные затруднения. Но имеются некоторые приспособления и хитрости, позволяющие собирать урину без особого труда. В первую очередь малыша следует хорошенько подмыть перед забором жидкости.

Необходимую для анализа среднюю порцию урины получить возможно только у подросших деток. Если ребенок приучен к горшку, в него следует установить чистую пиалку или миску.

Для грудных детей в аптечном киоске приобретается специальный мочеприемник. Его приклеивают к кожному покрову. Собрав урину, ее сливают в емкость. Недостаток один – приспособление не очень надежно фиксируется, поэтому сверху рекомендуется надевать подгузник, не позволяющий мочеприемному устройству смешаться.

Норма эпителия в моче у детей

Специалисты пользуются определенными нормами, показывающими количество разных эпителиальных клеток:

  • у плоского – три – четыре;
  • у переходного – две – три;
  • у почечного – их отсутствие.

Что необходимо предпринять при отклонении от нормы?

Если уровень эпителия превышен и составляет от пяти клеток, необходимо сразу посетить врача, чтобы тот назначил эффективный лечебный курс. Очень редко случается, что повышение эпителия считается нормой. Такие ситуации индивидуальны, носят наследственный характер.

К наиболее опасным симптомам относят:

  • болевые ощущения, рези, возникающие в процессе испускания мочи затруднения;
  • недержание урины;
  • малоприятные ощущения в поясничном отделе;
  • общая слабость в организме, плохой аппетит и сон;
  • беспричинные срыгивания у грудничков;
  • повышение температурного режима тела, отечность, изменения давления в артериях.

Почечный эпителий в моче у малыша – Комаровский

Такой показатель может отличаться исходя из того, какие участки почечных канальцев им выстелены. Эпителий почечного вида в проксимальном отделе – однослойный кубический. Клетки отличаются наличием одного ядра круглой формы, располагающегося в центральной части цитоплазмы, щеточную каемку по апикальному пояску.

В состав тончайшего сегмента входят клетки, чьи ядра выпячены в канальцевые просветы. Представляется почечный вид светловатыми клеточками кубических форм, не имеющими щеточной каемки.

Эпителий в моче у грудничка

Лишь у новорожденных малышей в течение двух недель в анализе наблюдаются все эпителиальные разновидности, и это будет нормой, потому что мочеточная система к окружающей среде только начинает привыкать.

Профилактика и рекомендации

Болезни мочеточных органов представляют собой серьезную опасность, могут перейти в хроническую стадию, если возникнут осложнения. Как только ваш малыш начинает испытывать дискомфортные ощущения, рекомендуется безотлагательно посетить специалиста, потому что большинство болезней не дают клиническую картинку, и выявить их возможно лишь после сдачи соответствующих анализов.

Если ваш ребенок находится в группе риска, то необходимо время от времени проверять его на компоненты в урине. Своевременное диагностирование будет залогом удачного лечебного курса и полнейшего оздоровления малыша без каких-либо осложнений.

Если в биожидкости выявляют клетки эпителия, следует провести повторное исследование, чтобы исключить вероятность ошибки. Терапевтический курс основывается на приеме антибиотиков, соблюдении специального режима питания. В пищу включаются нежирные продукты, свежие овощи, фрукты. Оптимальный вариант рациона вам поможет составить специалист, и проявлять самостоятельность в этом вопросе не рекомендуется. Еще одна важная особенность – питьевой режим. Врачи советуют пить кисловатые морсы, а покупные соки временно исключить.

Заключение

Вместе с эпителием в урине ребенка могут быть обнаружены клетки цилиндров, повышение лейкоцитов, эритроцитов. Сочетание такого изменения осадка и специфические признаки позволяют специалисту уверенно диагностировать заболевание, грамотно составить лечебную программу, дополнительно проконсультировавшись с урологом и нефрологом.

 

пределы нормы и повышенное число.

Плоский эпителий постоянно находится в организме человека, выстилая собой отдельные участки слизистой оболочки и мочеполовых путей. Регистрация фермента этого типа в урине говорит о воспалительном процессе, который может протекать абсолютно бессимптомно.

Повышенный плоский эпителий – что это значит?

Причин повышенного плоского эпителия может быть несколько. Самыми распространенными из них являются следующие:

  • протекание воспалительного процесса в мочевых путях, при этом у ребенка развивается цистит и уретрит;
  • скрытые болезни почек, в том числе врожденного типа;
  • гнойные процессы в организме;
  • воспалительный процесс внешних половых органов;
  • чрезмерное выделение солей из почек;
  • мочекаменная болезнь, которая может сопровождаться сильными болями;
  • долгое отсутствие процесса мочеиспускания из-за стрессов или патологий мочевого пузыря.

Норма плоского эпителия в моче

На сегодняшний день самой результативной методикой по определению количества эпителия в урине является сдача обычного общего анализа мочи. При осмотре сданного материала лаборант считает количество ферментов, находящихся в одной капле урины. При нормальном состоянии здоровья без выраженных проблем с почками и мочеполовой системой количество плоского эпителия на одну каплю мочи не должно превышать показатель 0-3 единицы.

При этом показатель ферментов не должен меняться с возрастом, исключением может стать беременность или возраст после 50 лет. Также повышенный уровень плоского эпителия может наблюдаться у новорожденных детей в течение первых двух недель жизни.

Повышен плоский эпителий: когда бить тревогу?

Если плоский эпителий находится выше границ 3 единиц, стоит насторожиться и обратить внимание на общее состояние ребенка. Даже при незначительном превышении нормы обращение за дополнительным исследованием имеет смысл, когда ребенка мучают болезненные ощущения при мочеиспускании, выделяется кровь из мочеиспускательного канала, сильно болит низ спины, присутствует тяжесть внизу живота.

Такие симптомы говорят о быстром развитии воспалительного процесса, который может протекать внутри почек или мочеполовой системы.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

В редких случаях, примерно 1 больной на 100 пациентов, незначительное превышение плоского эпителия в моче ребенка не несет опасности и является наследственным фактором. Но выявить такую закономерность можно только после изучения анамнеза родителей и полного медицинского обследования малыша.

Причины возникновения патологии у детей

У детей патология в основном связана с несколькими самыми распространенными причинами. К ним относятся неправильная гигиена и воспалительный процесс в мочеполовой системе. Обычно дети болеют циститом и уретритом из-за переохлаждения или попадания бактерий в мочеполовой канал при неправильной гигиене после процесса дефекации.

Лишь в некоторых случаях можно говорить о серьезных нарушениях в почках и мочевой системе, когда уровень плоского эпителия повышен в несколько раз и больного ребенка сопровождают неприятные симптомы. К ним относятся боли в области поясницы, затрудненное мочеиспускание, кровотечения из половых органов. В таких ситуациях можно диагностировать раковые новообразования, пиелонефрит, туберкулезное поражение почек.

Плоский эпителий в границах 1-2: что значит?

Такой показатель является абсолютной нормой. Если в поле зрения микроскопа врач обнаруживает от одного до трех ферментов, беспокоиться совершенно не стоит. Такой результат говорит о случайном попадании плоского эпителия в урину из уретры или влагалища. Врач точно не предложит вам сдавать повторный анализ, так как ваш ребенок полностью здоров и не испытывает проблем с почками и мочеполовой системой.

В границах 3-4: что значит?

Как уже говорилось выше, нормой плоского эпителия в моче является показатель от 0 до 3 единиц в одной капле мочи.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Результат 3-4 единицы говорит о незначительном превышении рекомендованного количества фермента. В большинстве случаев это превышение связано с плохо подмытыми половыми органами перед сдачей анализа или недостаточно чистой тарой для сбора урины.

После получения такого результата анализа врач порекомендует провести повторное исследование для отслеживания состояния больного в динамике. Если будет наблюдаться рост плоского эпителия в моче даже на одну единицу, потребуется провести УЗИ почек и, возможно, взять мазки для выявления причин симптома.

Что делать при повышенном количестве плоского эпителия?

В первую очередь необходимо срочно пересдать анализ. Если он подтвердит воспалительный процесс, стоит приступать к лечению. Для начала убирается очаг бактерий, для этого назначаются антибиотики. Самыми распространенными препаратами этого типа являются Клавуланат и Амоксициллин. Когда болезнь перешла в стадию пиелонефрита, назначаются Цефотаксим или Цефепим. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, снимающие дополнительно зуд и отеки. Детям назначаются обычно Канефрон и Фурагин.

В обязательном порядке ребенок должен придерживаться щадящей диеты, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки. Соблюдается питьевой режим с большим количеством чистой воды и морсов.

Но важно понимать, что лечение ребенка можно проводить только под контролем лечащего врача. Это поможет сохранить здоровье малыша и предотвратить переход болезни в хроническую стадию.

загрузка...

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

121

Отличная статья 1

Анализ мочи у ребенка эпителий плоский норма

Эпителий в моче у ребенка – сигнал патологии в органах мочевыводящей системы

Здоровье вашего малыша считается приоритетным направлением. По этой причине малейшие перемены в самочувствии ребенка представляют собой серьезные основания, чтобы обратиться к специалисту. А уже врач назначит соответствующее лабораторное обследование – сдачу крови и мочи на проверку, показателями которых будет дополнен общий осмотр маленького пациента.

Так, разные отклонения значений от нормы способны вызвать тревогу, но пристальное внимание следует обращать на уровень эпителия в моче у ребенка.

Эпителий плоский в моче – что это такое, разновидности

Это одна из составляющих общего исследования урины. Нормальные и патологические значения будут зависеть от вида эпительных клеток и уровня их образования в биологической жидкости.

Общее исследование детской урины помогает выявить три главных типа:

  1. Плоский – он укрывает мочеточные каналы, женские половые органы.
  2. Переходный – им покрыты мочевик, лоханка, простатный проход у мужчины, мочеотводящие каналы.
  3. Почечный – он покрывает канальцы парного органа.

Причины появления эпителия

Чтобы второй раз не проходить сдачу урины на анализ, необходимо перед ее забором выполнить все гигиенические требования и воспользоваться для сбора чистой емкостью.

Эпителий в детской урине может быть выше нормального значения по многим причинам:

  1. Воспаляются органы половой системы малыша.
  2. Используется катетер, чтобы собрать урину. Им может быть нанесено повреждение мочеточному каналу, из-за чего в биологической жидкости появляется переходный вид эпителия.
  3. При выходе из организма конкременты и песок оказывают действие на мочеточные каналы сродни скрабу, выводя вместе с собой частицы клеток.
  4. Длительное нахождение урины в мочевике, стрессовые ситуации, долгое терпение, чтобы освободить мочевой пузырь.
  5. Перетекание урины снова в пузырь, происходящее по причине наследственных патологий либо вновь приобретенных болезней.
  6. Инфицирование мочеполовых органов. Эпителий в моче у ребенка
  7. Долгое медикаментозное лечение, способное стать причиной появления солей.
  8. Отравление детского организма разными способами.
  9. Отклонения в кровотоке мочеотводящей системы.
  10. Нарушения требований гигиены.

Значение для диагностики

Любой из видов элемента в концентрированном состоянии отличается нормальными показателями либо отступлениями от нормы, что подтверждает различные заболевания почек и органов мочеотводящей системы.

Резкий рост уровня эпителия плоского в детской урине сигнализирует, что в организме начинается воспаление в форме цистита, уретрита. Этот же признак относится и к испорченной пробе урины.

В случае, когда анализы выдают повышение не только плоского, но и переходного эпителия, можно диагностировать поражение инфекцией верхних мочеполовых органов – пиелонефрит, конкременты в парном органе.

Предрасполагающие факторы

В детских случаях рекомендуется руководствоваться обстоятельствами, при которых происходит рост вероятности появления заболеваний, способных привести к изменению уринного осадка. Среди них наиболее часто встречаются:

  • патологические изменения семейного характера;
  • токсикоз, развивающийся у женщины в период беременности, недостаточность плаценты;
  • недоношенность плода;
  • осложнения при родах, связанные с большой недостаточностью кислорода у малыша;
  • изменения почечной структуры врожденного характера, отклонения в строении органов мочевой системы;
  • осложнения, возникающие из-за инфекционных заболеваний;
  • продолжительные воспаления, гнойные болезни.

Если есть факторы предрасполагающие к патологии, следует не только отслеживать состояние малыша, но и время от времени исследовать урину, чтобы своевременно принять необходимые меры по устранению проблемы.

Как правильно собрать мочу на анализ?

Такая процедура зачастую вызывает у взрослых определенные затруднения. Но имеются некоторые приспособления и хитрости, позволяющие собирать урину без особого труда. В первую очередь малыша следует хорошенько подмыть перед забором жидкости.

Необходимую для анализа среднюю порцию урины получить возможно только у подросших деток. Если ребенок приучен к горшку, в него следует установить чистую пиалку или миску.

Для грудных детей в аптечном киоске приобретается специальный мочеприемник. Его приклеивают к кожному покрову. Собрав урину, ее сливают в емкость. Недостаток один – приспособление не очень надежно фиксируется, поэтому сверху рекомендуется надевать подгузник, не позволяющий мочеприемному устройству смешаться.

Норма эпителия в моче у детей

Специалисты пользуются определенными нормами, показывающими количество разных эпителиальных клеток:

  • у плоского – три – четыре;
  • у переходного – две – три;
  • у почечного – их отсутствие.

Что необходимо предпринять при отклонении от нормы?

Если уровень эпителия превышен и составляет от пяти клеток, необходимо сразу посетить врача, чтобы тот назначил эффективный лечебный курс. Очень редко случается, что повышение эпителия считается нормой. Такие ситуации индивидуальны, носят наследственный характер.

К наиболее опасным симптомам относят:

  • болевые ощущения, рези, возникающие в процессе испускания мочи затруднения;
  • недержание урины;
  • малоприятные ощущения в поясничном отделе;
  • общая слабость в организме, плохой аппетит и сон;
  • беспричинные срыгивания у грудничков;
  • повышение температурного режима тела, отечность, изменения давления в артериях.

Почечный эпителий в моче у малыша – Комаровский

Такой показатель может отличаться исходя из того, какие участки почечных канальцев им выстелены. Эпителий почечного вида в проксимальном отделе – однослойный кубический. Клетки отличаются наличием одного ядра круглой формы, располагающегося в центральной части цитоплазмы, щеточную каемку по апикальному пояску.

В состав тончайшего сегмента входят клетки, чьи ядра выпячены в канальцевые просветы. Представляется почечный вид светловатыми клеточками кубических форм, не имеющими щеточной каемки.

Эпителий в моче у грудничка

Лишь у новорожденных малышей в течение двух недель в анализе наблюдаются все эпителиальные разновидности, и это будет нормой, потому что мочеточная система к окружающей среде только начинает привыкать.

Профилактика и рекомендации

Болезни мочеточных органов представляют собой серьезную опасность, могут перейти в хроническую стадию, если возникнут осложнения. Как только ваш малыш начинает испытывать дискомфортные ощущения, рекомендуется безотлагательно посетить специалиста, потому что большинство болезней не дают клиническую картинку, и выявить их возможно лишь после сдачи соответствующих анализов.

Если ваш ребенок находится в группе риска, то необходимо время от времени проверять его на компоненты в урине. Своевременное диагностирование будет залогом удачного лечебного курса и полнейшего оздоровления малыша без каких-либо осложнений.

Если в биожидкости выявляют клетки эпителия, следует провести повторное исследование, чтобы исключить вероятность ошибки. Терапевтический курс основывается на приеме антибиотиков, соблюдении специального режима питания. В пищу включаются нежирные продукты, свежие овощи, фрукты. Оптимальный вариант рациона вам поможет составить специалист, и проявлять самостоятельность в этом вопросе не рекомендуется. Еще одна важная особенность – питьевой режим. Врачи советуют пить кисловатые морсы, а покупные соки временно исключить.

Заключение

Вместе с эпителием в урине ребенка могут быть обнаружены клетки цилиндров, повышение лейкоцитов, эритроцитов. Сочетание такого изменения осадка и специфические признаки позволяют специалисту уверенно диагностировать заболевание, грамотно составить лечебную программу, дополнительно проконсультировавшись с урологом и нефрологом.

Эпителий плоский в моче у ребенка

При сдаче анализов мочи у ребенка врач может выявить в ней эпителии. Что собой представляют такие клетки, какую опасность они несут для ребенка, а также иные моменты сдачи анализа читайте в данной статье.

Наличие плоского эпителия в моче у ребенка

Для каждого родителя здоровье их малыша важно. Поэтому, когда появляются у грудничка или более старших детей какие-то неприятные симптомы, то они спешат посетить врача, который и может диагностировать наличие определенного заболевания у детей или его отсутствие. При этом врач проводит разные исследования, в том числе и тестирование мочи малыша на выявление тех или иных бактерий или микроорганизмов, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка.

При проведении анализа мочи малыша врач может выявить в ней плоский эпителий. Что это значит, и какую это опасность представляет для ребенка, а также какая норма плоского эпителия должна быть в моче у ребенка?

Определение количества плоских эпителий в моче малыша производится при помощи клинического анализа сбора. Это дает возможность не только выявить общее количество плоских эпителий в моче ребенка, но также определить их тип и увидеть отличия от нормы.

Известно на данный момент три типа этих клеток:

Часто при диагностировании специалист может выявить в моче у детей именно плоский эпителий, реже – переходной. Особо отмечается, что в урине новорожденного можно при тестировании выявить большое количество разных типов эпителий. Это могут быть как плоские, так и переходные. Их норма в моче у таких детей может быть разная. Такая ситуация обычно не должна вызывать беспокойства у врача или родителей, так как ситуация считается нормой именно для детей. Мочеполовая система детей всё время развивается, а потому в ней происходят разные процессы в момент роста детей. Такая ситуация не должна вызывать беспокойства на протяжении 2-3 недель после рождения. Далее, когда норма таких клеток не уменьшится, то тут стоит доктору уже провести более детальное обследование детей.

Появление эпителий в моче и правильность сбора материала

В мочу малыша клетки эпителии могут попасть из мочевика, так как именно там клетки могут постоянно отслаиваться от поверхности органа. Для детей считается нормой, когда в их урине при диагностировании специалист выявит не более трех клеток на миллилитр мочи. Также иногда такая норма может быть увеличена. Это происходит по разным причинам. Наиболее распространенными являются такие:
  1. Воспаление путей для выведения мочи. Также у ребенка может развиться и цистит.
  2. Воспалительные процессы в половых органах (тут также может присутствовать и неправильный сбор материала).
  3. Врожденные заболевания почек.
  4. Нарушенное снабжение кровью органов малого таза.
  5. Прием лекарство на протяжении длительного времени.
  6. Процесс гниения в организме.

Читайте также по теме

Также наличие таких телец в материале у малыша может быть вызван неправильным сбором, так как эпителии могут попасть в жидкость и из половых органов малыша. Чтобы тестирование было правильным и точным, перед сбором материала стоит произвести гигиенические процедуры, а именно потребуется тщательно промыть промежность теплой водой с использованием мыла. Далее ее надо сполоснуть и протереть. Собирать мочу надо в вымытую емкость. Такую можно также и купить в аптеке. Для сбора пригодится только средняя моча, то есть первую и последнюю струю нужно спустить в унитаз. После сбора урины доставить ее в лабораторию для исследования надо на протяжении 1-2 часов.

Рекомендации для родителей маленьких детей

Врачи отмечают, что часто некоторые болезни органов малого таза могут протекать без ярко выраженных симптомов, а потому родители могут даже не догадываться, что в организме их малыша протекают какие-то воспалительные или иные негативные процессы. Когда при тестировании в моче ребенка будет обнаружено большое количество эпителий, то следует при этом обратить внимание на состояние малыша. У него во время этого может быть повышенная температура, болеть живот или спина, он будет чувствовать вялость и слабость в организме. При появлении таких симптомов важно незамедлительно посетить доктора и не откладывать это.

Кроме плоского типа эпителий в моче у малыша могут быть обнаружены и переходные клетки. Он обычно располагается в организме в мочевике или в путях, по которым моча выводится с организма. Также в моче ребенка может быть обнаружен и почечный эпителий.

Тут стоит помнить, что когда такие клетки есть в материале в небольших количествах, особенно у самых маленьких детей, то, когда состояние малыша нормальное и нет выраженных симптомов, это не должно вызывать беспокойства. Но когда количество эпителия высокое, а также проявляется определенная симптоматика, то это должно стать поводом для того, чтобы посетить врача.

В некоторых случаях доктор при проведении тестирования сбора у детей в моче может обнаружить и другие элементы, что должно стать поводом для беспокойства. Среди таких элементов можно отметить соли. Они появляются в организме, когда там нарушен процесс переваривания пищи. Мочевая кислота может появиться после употребления мясного блюда, помидор, апельсина, винограда и прочих продуктов.

Такие соли у детей не должны быть в моче в большом количестве. Когда их количество будет повышено, то тут стоит тоже сразу обращаться к доктору, который произведет дополнительное обследование, поставит правильный диагноз и начнет своевременно лечение.

Анализы мочи стоит сдавать только в лаборатории, где и производится их расшифровка опытными специалистами. Только соблюдение правил сбора и сдачи материала, а также опыт врача помогут правильно поставить диагноз, выяснить, какие органы не работают или плохо работают, а также назначить определенный медикаменты и процедуры для лечения и устранения неприятных симптомов.

В каком случае появляется плоский эпителий в моче у ребенка

Как у полностью здорового ребенка, так и при наличии болезни, эпителий в моче у ребенка будет определяться при лабораторном анализе. Эпителий располагается на стенках мочевого пузыря и уретры, поэтому присутствие клеток в мочевом осадке считается нормой при определенном количестве.

Вид эпителия

В общем анализе мочи ребенка, специалисты могут обнаружить 3 основных вида эпителия:

  1. Плоский эпителий – покрывает мочевыводящие пути, женские внутренние и внешние половые органы.
  2. Переходный эпителий – покрывает мочевой пузырь, лоханку, мужской проток простаты и мочевыводящие пути.
  3. Почечный эпителий – покрывает почечные канальца.

Каждый вид эпителиальных клеток в своей концентрации имеет норму или отклонение от неё, что будет свидетельствовать о разнообразных патологиях почек и мочевыводящей системы.

Спонтанное увеличение концентрации плоского эпителия в моче ребенка, является сигналом о начавшемся воспалительном процессе (цистит, уретрит или испорченная проба мочи).

При повышенных значениях в общем анализе мочи плоского и переходного эпителия, говорит об инфицировании верхних отделов мочеполовой системы (пиелонефрит, камни в почках).

Самым опасным является наличие почечного эпителия в анализе мочи ребёнка. Такой симптом указывает на развитие патологического процесса в мочевой системе, как врожденных, так и приобретенных (нефроз, некроз и др.).

Специалисты используют конкретные нормы, показателей количества различных эпителиальных клеток:

  1. Плоский – до 3-4 клеток.
  2. Переходный – 2-3 клетки.
  3. Почечный – полное отсутствие.

Лишь новорожденные дети до 14 дней имеют в общем анализе мочи все виды эпителия, и это считается также нормой, это связано с непривыкшей к внешней среде мочевыделительной системой.

При повышенном количестве плоского эпителия (свыше 5 клеток), следует, сразу обратится с ребёнком к участковому педиатру за назначение эффективной диагностики и лечением. Крайне редко бывают случаи, что повышенное количество эпителия является нормальным для отдельно взятого ребёнка, это следует из наследственного характера аномалии.

Симптоматика

Симптомы, сопровождающие появления повышенного количества эпителиальных клеток в анализе мочи детей:

  1. Болезненный синдром при оттоке мочи.
  2. Задержка урины, плохой отток.
  3. Появление отеков.
  4. Общая слабость, сонливость, вялость, повышение температуры, отказ от еды и сна.
  5. Поясничные боли.
  6. Появления в анализе мочи: солей, эритроцитов, белка, слизи, бактериальной микрофлоры.
  7. Выявленные патологии в анализе крови.
  8. Диагностика, при помощи различных томографий, патологий в мочеполовой системе.

Причины появления

Во избежание повторной сдачи анализов, следует перед сбором проб мочи, очень усердно проводить гигиенические мероприятия и использовать стерильную тару для сбора. Для сбора порции используют среднюю мочу, поэтому первые несколько мл спускают и лишь, потом начинают забор. Срок хранения мочи до передачи в лабораторию не должен превышать 2 ч.

Причин появления повышенного плоского эпителия у детей достаточно много, самые часто встречаемые в медицинской практике:

  1. Воспаление внешних или внутренних половых органов ребенка.
  2. Применение катетера для получения пробы мочи (незначительные повреждение мочевого канала, приводящие к появлению переходного эпителия).
  3. Частички клеток выходят с камнями, песками и солями, которые действуют, как скраб на внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей ребенка.
  4. Продолжительное нахождение мочи в мочевом пузыре и мочевых путях, при различных проявлениях стрессовых ситуаций или продолжительном времени терпения перед опорожнением.
  5. Процесс перетекания мочи обратно в пузырь, как врожденная патология или приобретенное заболевание.
  6. Инфицирование и появление воспаления в верхних органах мочеполовой системы.
  7. Продолжительный курс медицинских лекарственных препаратов, приводящих к образованию солей (мочегонные, противокашлевые, антибиотики и др.).
  8. Отравление организма ребенка различными способами (отравление, обширный гнойный процесс).
  9. Изменение функции кровотока в мочевыделительной системе.
  10. Плохая гигиена половых органов, неверный метод забора мочи, попадание из внешней среды клеток эпителия, что приводит в неверных результатам.

Профилактика и рекомендации

Заболевания мочевой системы крайне опасны при переходе в хроническую форму, по причине возникновения ряда осложнений. При возникновении любого дискомфорта у ребенка, родителям следует срочно обратиться к врачу за помощью, так как многие заболевания протекают без клинической картины и могут быть выявлены только после проведения лабораторного анализа.

В группу риска по заболевания мочеполовой системы попадают по причине:

  1. Наследственные заболевания половых органов и мочевыводящей системы.
  2. Появление осложнений у матери во время беременности, характеризующиеся патологиями в почках. Токсикоз первого триместра и поздний токсикоз. Воспалительные процессы в почках.
  3. Осложнения при родовой деятельности.
  4. Инфицирование организма стафилококком и стрептококком.
  5. Недоношенная беременность.

Если по какой-либо причине ребёнок попадает в группу риска, то его периодически следует проверять на наличие включений в анализах мочи. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения и полного выздоровления организма без проявления осложнений.

При первичном обнаружении эпителиальных клеток, назначают повторный анализ, чтобы исключить неправильно взятую пробу. Лечение проводится антибиотиками, противовоспалительными, и специализированной диетой. Диета основана на употреблении нежирных продуктов (мяса и рыбы), свежих овощей и фруктов, которые не нагружают почки. Рекомендуемый рацион выпишет специалист, самостоятельно принимать решение не стоит. Соблюдение питьевого режима является важной составляющая лечебной терапии, стоит выбрать кислые морсы и исключить покупные соки для детей.

Дополнительно, в общему анализу мочи ребенка, при обнаружении плоского эпителия, переходного эпителия и почечного эпителия назначаются анализы. Такие как обследование проб мочи по Нечипоренко, Земницкому и др., ультразвуковое исследование почек ребёнка, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография почек и системы полностью, соскоб из мочевого пузыря.

Что значит наличие плоского, переходного и почечного эпителия в моче у детей до года и старше, каковы нормы показателя?

Анализ мочи — распространенная процедура, которая проводится при плановом медосмотре или назначается при проблемах с мочеиспусканием, боли или иных нарушениях. В моче содержатся продукты жизнедеятельности организма, поэтому такой анализ информативен при диагностике различных заболеваний. В лаборатории изучается состав жидкости и определяется наличие в ней тех или иных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, солей), что помогает в постановке диагноза.

Плоский эпителий в моче может указывать на наличии патологического процесса в организме ребенка

Классификация эпителиальных клеток в моче

Эпителиальная ткань — клеточный слой, выстилающий внутреннюю полость тела и слизистые оболочки органов, в том числе элементы мочеполовой системы. При исследовании урины в жидкости могут обнаружиться 3 типа эпителия:

  1. Почечный — выстилает канальцы почек. Делится на клетки проксимального и дистального отдела.
  2. Плоский — у мальчиков покрывает слизистую оболочку пещеристой части уретры, а у девочек выстилает дистальный участок уретры, влагалище и половые губы.
  3. Переходный — находится в почечной лоханке, мочевом пузыре и мочеточниках. У девочек содержится в проксимальном участке уретры, а у мальчиков — в простатической.

Однослойный плоский эпителий

Нормы количества эпителия в моче у детей

В моче здорового человека может содержаться небольшое количество эпителиальных клеток 2 или 3 типов. Если в урине обнаружились 1-2 единицы почечного или плоского эпителия, то это нормально, и поводов для беспокойства нет. Такое количество может быть обнаружено при неправильном сборе мочи (например, перед сбором ребенку не провели гигиенические процедуры).

Показателем заболевания является наличие плоского или переходного эпителия в количестве 3 единиц и более, но поскольку у девочек плоский эпителий содержится и в ткани влагалища и половых губ, то нормативный показатель может быть увеличен. Количество клеток в подростковом возрасте может увеличиваться до 10 единиц из-за гормональных изменений в организме.

У новорожденных до месяца показатель плоского и переходного эпителия может быть увеличен, поскольку организм ребенка начинает адаптироваться к новым для него условиям окружающей среды.

В моче ребенка не должно быть почечного эпителия. Результаты анализов с показателем больше нуля свидетельствуют о патологическом процессе. Но, как и в случае с остальными клетками, эти данные не распространяются на младенцев. У детей младше месяца возможно содержание почечного эпителия в моче, это объясняется естественным физиологическим процессом — транзиторным мочекислым диатезом, который характеризуется усиленным образованием мочевой кислоты из-за интенсивного распада клеточных элементов. В таблице ниже представлена информация о нормативных показателях эпителия в моче ребенка:

Причины превышения нормативного показателя в моче ребенка

Если количество клеток эпителия в урине ребенка превышает норму, то это может свидетельствовать о наличии заболевания органов мочеполовой и иных систем. Разные виды эпителиальных клеток говорят о разных нарушениях. Ниже представлены патологии, которые сопровождаются появлением эпителия в моче.

Проведением анализа мочи должен заниматься опытный лаборант

Наличие плоского эпителия в моче ребенка чаще всего говорит о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы из-за несоблюдения норм гигиены, вследствие чего в уретру попадают бактерии, содержащиеся в кишечнике. Часто причиной служит переохлаждение ребенка и сопутствующие этому заболевания — цистит и уретрит.

Когда показатели плоского эпителия превышены в несколько раз, то обычно симптом сопровождается болями в области поясницы, проблемами с мочеиспусканием, наличием крови в урине. Такие признаки могут быть показателем наличия серьезного процесса:

  • онкологического новообразования;
  • пиелонефрита;
  • туберкулеза почек.

Когда количество плоского эпителия находится в пределах 3-4 единиц, т.е. повышено незначительно, или такой результат – единичный случай, то обычно назначается повторный анализ для определения факторов, не связанных с болезнью. Значит, у ребенка на момент сбора мочи могли быть недостаточно хорошо подмыты половые органы, или емкость оказалась грязной.

Результаты исследования мочи могут быть неточными в том случае, если не соблюдены гигиенические нормы

Переходный

В норме у ребенка может содержаться около 3 единиц переходного эпителия в моче, а у новорожденных на протяжении первых 2-х недель-месяца – до 10. Если количество клеток незначительно превышает допустимые нормы, то это может говорить о неправильных условиях сбора урины или о воспалительных процессах, как в случае с плоским эпителием. Еще одна причина, по которой могут быть обнаружены переходные клетки – индивидуальная непереносимость какого-либо препарата.

Значительное количество таких клеток в моче ребенка свидетельствует о серьезных нарушениях в организме:

  • полипах в органах мочеполовой системы;
  • камнях в почках;
  • злокачественных образованиях;
  • вирусном гепатите.

Наиболее частые заболевания, симптомом которых являются почечные эпителиальные клетки в урине:

  1. Нефротический синдром, характеризующийся поражением клубочкового аппарата почек. Сопровождается обильным и частым мочеиспусканием, сильными отеками конечностей и других частей тела, повышенным артериальным давлением и нарушением жирового обмена веществ.
  2. Гломерулонефрит, или почечная недостаточность – заболевание, которое также характеризуется наличием почечных клеток и сопровождается поражением клубочков (подробнее в статье: гломерулонефрит у детей: симптомы и лечение). Причиной патологии является образование аутоантител, которые атакуют собственные ткани почек. Кроме эпителия в моче присутствует белок, измененные эритроциты, из-за чего она принимает бурый оттенок.
  3. Врожденная или приобретенная гломерулопатия также показывает наличие почечного эпителия. Если первый вид гломерулопатии встречается редко, то второй развивается вследствие отравления токсическими веществами или лекарствами и характеризуется острым, хроническим или быстро прогрессирующим течением.
  4. Тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется поражением межклеточного вещества и почечных каналов. Метаболические нарушения в почках вызываются сахарным диабетом и приводят к отмиранию паренхимы, которая выводится в виде почечного эпителия через мочу.
  5. Отторжение трансплантированной почки – еще одна возможная причина обнаружения эпителия в урине.

Увеличенные показатели эпителиальных клеток в детской моче – повод для беспокойства и срочного обращения к врачу. Грамотный специалист не ставит диагноз на основе результатов одного анализа, а назначает дополнительные методы исследования, позволяющие правильно установить заболевание и назначить эффективное лечение. Своевременное обращение к специалисту – залог здоровья ребенка.

11 частых причин появления, норма и отклонения

Моча – биологическая жидкость нашего организма, при анализе которой можно сделать вывод о состоянии здоровья человека. Далее речь пойдёт о таком показателе, как эпителий плоский в моче. Разберёмся, при каких состояниях он обнаруживается, о чём это может говорить?

Какой эпителий в норме можно обнаружить в моче у ребёнка?

Наш организм – постоянно обновляющаяся система, клетки стареют, погибают, заменяются на новые. Эти процессы неизменно происходят и в мочевыделительной системе, поэтому иногда в мочевом осадке можно обнаружить некоторое количество слущенного старого эпителия.

Виды эпителия в мочевом осадке

При исследовании мочи может быть обнаружен следующий эпителий:

  1. Плоский. Он выстилает мочевыводящие пути, мочеиспускательный канал, а также влагалище. Поэтому у лиц женского пола обнаружение его в моче дело обычное. У девочек выявление плоского эпителия в моче свидетельствует о половом созревании.
  2. Почечный. При нормальном функционировании организма почечный эпителий в моче у ребёнка и взрослого не обнаруживается. Допускаются у новорождённых единичные клетки. Если при исследовании мочи доступными методами удаётся обнаружить почечный эпителий, значит нужно более тщательное обследование пациента. Т.к. подобная ситуация может указывать на тяжёлые поражения почек.
  3. Переходный. Он представляет собой типичный эпителий для мочевого пузыря и мочеточников, также покрывает часть мочеиспускательного канала. Допустимым считается когда переходный эпителий в моче легко можно подсчитать – т.е. обнаруживаются единичные клетки.

Патологические состояния, при которых повышается эпителий в моче

Для каждого вида эпителия имеются характерные патологические состояния почек (таблица 1).

Таблица 1. Причины эпителия в моче.

Вид эпителияПатология почек
ПлоскийИнфекция мочевыделительной системы
ПочечныйОстрые воспалительные процессы в почках, поражение почек токсическое и аутоиммунное (почечная недостаточность, гломерулонефрит, нефротический синдром, воспаление чашечно-лоханочной системы (пиелонефрит), амилоидоз, нефроз и другие).
ПереходныйЦистит, мочекаменная болезнь, приём лекарственных средств, злокачественные новообразования почек.

Эпителий плоский в моче у ребёнка может обнаруживаться в норме в небольших количествах, однако как такового диагностического значения увеличение его содержания в урине не имеет.

Анализ для определения плоского эпителия в моче

Как правильно собрать мочу для анализа?

Определение эпителия в моче входит в ОАМ. Поэтому то, каким образом пациент подготовиться к анализу, отразится на результатах исследования.

Перед сдачей мочи для анализа следует воздержаться от употребления продуктов, которые красят мочу, например, свёклы.

Также важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом о том, какие медикаменты вы принимаете, может ли это отразить

Плоский эпителий в моче у ребенка

При сдаче анализов мочи у ребенка врач может выявить в ней эпителии. Что собой представляют такие клетки, какую опасность они несут для ребенка, а также иные моменты сдачи анализа читайте в данной статье.

Содержание статьи

Наличие плоского эпителия в моче у ребенка

Для каждого родителя здоровье их малыша важно. Поэтому, когда появляются у грудничка или более старших детей какие-то неприятные симптомы, то они спешат посетить врача, который и может диагностировать наличие определенного заболевания у детей или его отсутствие. При этом врач проводит разные исследования, в том числе и тестирование мочи малыша на выявление тех или иных бактерий или микроорганизмов, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка.

При проведении анализа мочи малыша врач может выявить в ней плоский эпителий. Что это значит, и какую это опасность представляет для ребенка, а также какая норма плоского эпителия должна быть в моче у ребенка?

Определение количества плоских эпителий в моче малыша производится при помощи клинического анализа сбора. Это дает возможность не только выявить общее количество плоских эпителий в моче ребенка, но также определить их тип и увидеть отличия от нормы.

Известно на данный момент три типа этих клеток:

  1. Плоские.
  2. Почечные.
  3. Переходные.

Часто при диагностировании специалист может выявить в моче у детей именно плоский эпителий, реже – переходной. Особо отмечается, что в урине новорожденного можно при тестировании выявить большое количество разных типов эпителий. Это могут быть как плоские, так и переходные. Их норма в моче у таких детей может быть разная. Такая ситуация обычно не должна вызывать беспокойства у врача или родителей, так как ситуация считается нормой именно для детей. Мочеполовая система детей всё время развивается, а потому в ней происходят разные процессы в момент роста детей. Такая ситуация не должна вызывать беспокойства на протяжении 2-3 недель после рождения. Далее, когда норма таких клеток не уменьшится, то тут стоит доктору уже провести более детальное обследование детей.

Появление эпителий в моче и правильность сбора материала

В мочу малыша клетки эпителии могут попасть из мочевика, так как именно там клетки могут постоянно отслаиваться от поверхности органа. Для детей считается нормой, когда в их урине при диагностировании специалист выявит не более трех клеток на миллилитр мочи. Также иногда такая норма может быть увеличена. Это происходит по разным причинам. Наиболее распространенными являются такие:
  1. Воспаление путей для выведения мочи. Также у ребенка может развиться и цистит.
  2. Воспалительные процессы в половых органах (тут также может присутствовать и неправильный сбор материала).
  3. Врожденные заболевания почек.
  4. Нарушенное снабжение кровью органов малого таза.
  5. Прием лекарство на протяжении длительного времени.
  6. Процесс гниения в организме.

Также наличие таких телец в материале у малыша может быть вызван неправильным сбором, так как эпителии могут попасть в жидкость и из половых органов малыша. Чтобы тестирование было правильным и точным, перед сбором материала стоит произвести гигиенические процедуры, а именно потребуется тщательно промыть промежность теплой водой с использованием мыла. Далее ее надо сполоснуть и протереть. Собирать мочу надо в вымытую емкость. Такую можно также и купить в аптеке. Для сбора пригодится только средняя моча, то есть первую и последнюю струю нужно спустить в унитаз. После сбора урины доставить ее в лабораторию для исследования надо на протяжении 1-2 часов.

Рекомендации для родителей маленьких детей

Врачи отмечают, что часто некоторые болезни органов малого таза могут протекать без ярко выраженных симптомов, а потому родители могут даже не догадываться, что в организме их малыша протекают какие-то воспалительные или иные негативные процессы. Когда при тестировании в моче ребенка будет обнаружено большое количество эпителий, то следует при этом обратить внимание на состояние малыша. У него во время этого может быть повышенная температура, болеть живот или спина, он будет чувствовать вялость и слабость в организме. При появлении таких симптомов важно незамедлительно посетить доктора и не откладывать это.

Кроме плоского типа эпителий в моче у малыша могут быть обнаружены и переходные клетки. Он обычно располагается в организме в мочевике или в путях, по которым моча выводится с организма. Также в моче ребенка может быть обнаружен и почечный эпителий.

Тут стоит помнить, что когда такие клетки есть в материале в небольших количествах, особенно у самых маленьких детей, то, когда состояние малыша нормальное и нет выраженных симптомов, это не должно вызывать беспокойства. Но когда количество эпителия высокое, а также проявляется определенная симптоматика, то это должно стать поводом для того, чтобы посетить врача.

В некоторых случаях доктор при проведении тестирования сбора у детей в моче может обнаружить и другие элементы, что должно стать поводом для беспокойства. Среди таких элементов можно отметить соли. Они появляются в организме, когда там нарушен процесс переваривания пищи. Мочевая кислота может появиться после употребления мясного блюда, помидор, апельсина, винограда и прочих продуктов.

Такие соли у детей не должны быть в моче в большом количестве. Когда их количество будет повышено, то тут стоит тоже сразу обращаться к доктору, который произведет дополнительное обследование, поставит правильный диагноз и начнет своевременно лечение.

Анализы мочи стоит сдавать только в лаборатории, где и производится их расшифровка опытными специалистами. Только соблюдение правил сбора и сдачи материала, а также опыт врача помогут правильно поставить диагноз, выяснить, какие органы не работают или плохо работают, а также назначить определенный медикаменты и процедуры для лечения и устранения неприятных симптомов.

Плоский эпителий в моче у ребенка: норма и расшифровка

Анализ мочи используется в педиатрии для выявления заболеваний мочевыделительной системы и других внутренних органов. Помимо биохимических показателей, оценивается наличие клеток, которые в норме представлены единичными структурами. На основании полученных результатов назначают дополнительные методы обследования и подбирают лечение.

Виды клеток

Плоский эпителий в моче у ребенка: причины появления и лечение

 

Эпителий — это клеточная структура, которая выстилает различные полости и слизистые оболочки в организме человека. В моче могут быть обнаружены три типа эпителиальной ткани:

  • плоский, которые покрывает слизистые оболочки уретры, а у девочек дополнительно внутреннюю часть половых губ и влагалище;
  • переходный, расположенный на внутреннем слое мочеточников, мочевого пузыря и почечных лоханок;
  • почечный — расположен в канальцах почек.

При различных заболеваниях обнаруживается свой тип эпителия в моче. Это позволяет уточнить локализацию патологического процесса.

Норма у ребенка

 

Переходный и плоский эпителий в моче у ребенка может выявляться в отсутствие заболеваний. Однако число клеток — не более 2–3 в поле зрения. Они попадают в образец из-за нарушения техники сбора мочи. Наиболее частая причина — отсутствие предварительных гигиенических процедур.

У новорожденных количество плоского эпителия выше, так как органы мочевыделительной системы адаптируются к новым условиям жизни. Почечные эпителиальные клетки всегда отсутствуют. Они не попадают в мочу из канальцев органа. Исключением являются дети до 1 года, когда почечный эпителий выявляется в количестве 5–8 клеток.

Когда эпителий повышен

 

Расшифровка анализа проводится только врачом. Родителям не следует самостоятельно интерпретировать результаты, так как это может привести к постановке неправильного диагноза. Повышение каждого типа эпителия свидетельствует об определенных болезнях, что используется в дифференциальной диагностике.

Плоский эпителий в моче у ребенка характерен для воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Они развиваются на фоне переохлаждения и несоблюдения гигиены. Частые патологии, сопровождающиеся такими изменениями, — уретрит и цистит. При резком увеличении числа клеток врач может заподозрить пиелонефрит, туберкулез почек или злокачественные новообразования.

 

Если количество клеток при анализе — 3–4, то рекомендуется проведение повторного исследования через 2–3 дня. Оно проводится после обучения родителей правилам забора мочи у ребенка.

 

Количество переходных клеток увеличивается при нарушении правил сдачи анализа или воспалении в органах мочеполовой системы. Кроме этого, эпителий выявляется при мочекаменной болезни, опухолях и полипах в чашечно-лоханочном комплексе.

У детей до года может выявляться почечный эпителий в виде единичных клеток. Если он повышен, то у ребенка может быть гломерулонефрит, врожденные патологии клубочкового аппарата почек или нефрит. Это воспалительные поражения почечной ткани, характеризующиеся развитием ее функциональной недостаточности.

 

При повышении в анализе числа клеток или появлении почечного эпителия родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо.

 

Выявление плоского или другого эпителия в моче — тревожный признак. Это свидетельствует о развитии воспалительных или опухолевых заболеваний в органах мочеполовой системы. Правильная расшифровка анализа позволяет заподозрить конкретную патологию и подобрать необходимые лабораторные или инструментальные исследования.

Также рекомендуем почитать: эпиглоттит у детей

Плоский эпителий в анализе мочи у ребенка и правила подготовки к исследованию

Почки, мочеточники, уретру и мочевой пузырь сверху выстилает защитный слой клеток, который носит название эпителия. По мере обновления он постепенно слущивается и заменяется новым. По ходу образования урины происходит соприкосновение жидкости со стенками органов и поэтому он почти всегда присутствует в ее осадке. Но норме его не должно быть много, превышение показателя указывает на воспаление или другой патологический процесс.

Содержание статьи:

Виды эпителия

По особенностям строения выделяется несколько видов клеточных структур, находящихся внутри мочевыводящих органов. Поэтому их определение играет важную роль для установления локализации патологии.

Плоский

Плоский эпителий в моче у ребенка определяется под микроскопом в виде больших полигональных клеток (до 70 мкм) с маленьким ядром и бесцветной цитоплазмой. Этот вид находится в уретральном канале. В норме может обнаруживаться у девочек и новорожденных детей в небольших количествах. Ороговевающий плоский эпителий попадает в мочу путем смывания с наружных половых органов. Неороговевающий – с дистальной (нижней) части уретры.

Переходный

Он может иметь разную форму (полигональную, круглую, цилиндрическую, хвостатую) и величину. Имеет желтоватый или коричневатый оттенок цитоплазмы и от 1-го до 3-х ядер. При дегенеративных изменениях обнаруживается грубая зернистость и наличие включений (вакуоли). Локализуется в лоханках почек, мочеточниках, пузыре, проксимальной (верхней) части мочеиспускательного канала. У мужчин выстилает протоки простаты, поэтому после массажа может возникать физиологическое увеличение этого эпителия в моче.

Почечный

Находится в нефронах. Бывает округлым, кубическим или четырехугольным. Отмечается огромное ядро, которое занимает более 1/3 клеточного пространства и нежнозернистая цитоплазма. Часто наблюдаются в ней процессы дегенерации (вакуолизация, отсутствие ядра, жировая инфильтрация), их особенности позволяю судить о степени нарушения работы почек. Обнаружение почечного эпителия в моче у ребенка всегда является патологией. Исключение составляет возраст до 2 недель.

Причины повышения у детей

Когда обнаруживается эпителий в моче у ребенка, специалисты выделяют физиологические и патологические причины увеличения этого показателя в осадке урины:

  1. При отсутствии патологии обнаружение повышенного количества клеток может указывать на процесс адаптации мочевыводящей системы, которая бывает у младенцев до 14 дней от рождения. В подростковом возрасте такое явление наблюдается во время гормональной перестройки организма. Появление плоского эпителия в моче у девочки объясняется особенностями анатомического строения. Иногда отклонение от нормы может возникать на фоне застоя после стресса или вынужденного сдерживания мочеиспускания.
  2. Большое количество клеточных элементов (особенно в том случае, когда в моче у ребенка появляется переходный эпителий) почти всегда указывает на инфекционные заболевания или нарушения структуры органов мочевыводящей системы.

Значительное увеличение любого вида эпителия может быть признаком следующих  заболеваний:

  • аномалии развития органов;
  • наличие солей или конкрементов;
  • болезни наружных половых органов;
  • бактериальное, вирусное или грибковое поражение;
  • интоксикация после приема препаратов;
  • туберкулез с поражением почек;
  • травматические повреждения или операции.

В анализе может быть большое количество осадка при нарушении сбора (грязная тара, отсутствие гигиены половых органов). В этом случае требуется повторное проведение исследования с соблюдением всех правил подготовки к нему.

Анализ и подготовка

В лаборатории исследование осадка мочи и определение количества эпителиоцитов проводится методом центрифугирования. Ее предварительно отстаивают на протяжении 2 часов, потом пипеткой с самого дна набирают 10 мл материала и получают осадок при помощи аппарата, который совершает 1500 оборотов за минуту, через 5 минут берется одна капля осадка, которая изучается под микроскопом при большом и малом увеличении.

Правила сбора

Чтобы получить достоверные данные, мочу необходимо собрать правильно. Предварительно следует провести туалет половых органов без применения мыла и других средств с отдушками. В специально подготовленный контейнер, который лучше всего купить в аптеке, нужно собрать среднюю порцию урины. В течение 1,5-2 часов анализ рекомендуется сдать в лабораторию.

Для новорожденных и детей младшего возраста для удобства следует использовать мочеприемники, которые можно приобрести заранее в аптеке, перед их применением также нужно обмыть половые органы. В этом случае не придется затрудняться и собирать анализ в простеленную клеенку, поэтому урины для проведения исследования будет собрано столько, сколько необходимо для получения правильного результата.

Расшифровка

Для интерпретации ответа из лаборатории следует понимать, какое количество клеток является нормой. Все зависит от их разновидности:

  • эпителия плоского в моче (норма у ребенка) находится не более 2-5;
  • переходного – 1-3.
  • почечного – 0.

Важно знать! Если у ребенка обнаруживается любое количество почечного эпителия, а заодно белок, лейкоциты и эритроциты, то это указывает на наличие выраженной патологии почек и требует срочного проведения дополнительных исследований.

Для большей наглядности можно привести таблицу:

Вид эпителияЛокализацияКоличество в норме (в поле зрения)Заболевания при повышении
ПлоскийУретра (нижняя часть) и половые органы2-5Воспаление нижней части мочевыводящих путей и половых органов.
ПереходныйЛоханки, мочеточники, мочевыводящий канал (верхняя часть), мочевой пузырь.1-3Уретрит, цистит, мочекаменная болезнь, нарушение структуры уретры, мочевика, мочеточников.
ПочечныйНефроны почек.0Любые поражения нефронов почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, атрофия, туберкулез и др.)

У детей сразу после рождения и на протяжении еще 2 недель может обнаруживаться в моче полиморфный эпителий (от 2-3 до 6-7 в поле зрения). Это говорит о физиологической незрелости органов выделения мочи, но младенец в возрасте 14 дней имеет такой же показатель, как и более взрослый ребенок.

В подростковом возрасте повышение количества этих структур возможно в пределах 10 в поле зрения. Это обусловливается гормональной перестройкой. Но присутствие почечного эпителия является патологией всегда, если он обнаруживается при изучении осадка под микроскопом.

Лечение

Обнаружение повышенного количества  эпителиальных клеток в моче у ребенка требует немедленного принятия мер. Основная терапия при таком отклонении должна быть направлена на устранение причины.

Этиологическое

Этиологическая терапия заключается в устранении первопричины возникающих симптомов или изменений в анализах. В зависимости от провоцирующего фактора могут использоваться следующие меры:

  1. Применение препаратов для выведения песка и мелких конкрементов (литолитики, мочегонные). Причинами появления эпителия часто становится его слущивание под травмирующим воздействием мелких и крупных образований. Мочекаменная болезнь хорошо устраняется приемом «Фитолизина». Этот препарат состоит из натуральных компонентов и применяется у детей от одного года.
  2. Проведение оперативного вмешательства в случае обнаружения крупных образований, опухолей, кист или врожденных аномалий с нарушением оттока мочи.
  3. Антибактериальное лечение при воспалении, вызванном патогенной флорой. Обычно используются препараты широкого спектра действия обычно это синтетические пенициллины или фторхинолоны («Аугментин», «Ципрофлоксацин»).

Симптоматическое

Снять боли во время приступа почечной колики помогают спазмолитики и анальгетики («Дротаверин», «Папаверин»), если на фоне патологии развиваются отеки, ребенку дают мочегонные травы. Высокая температура купируется жаропонижающими или нестероидными противовоспалительными («Аспирин», «Парацетамол»).

Заключение

Если у ребенка в моче обнаруживается единичный плоский эпителий, то волноваться не стоит. Это является вариантом нормы и не требует лечения. В том случае, когда клеточные структуры происходят из верхних слоев, следует насторожиться и обратить внимание на другие симптомы.

Ребенок до года не может рассказать о неприятных ощущениях самостоятельно, поэтому вся ответственность за своевременное обнаружение отклонения от нормы лежит полностью на его родителях. Профилактика возникновения почечной патологии заключается в том, чтобы следить за питанием, повышать иммунную защиту, сразу лечить простудные заболевания и не допускать переохлаждения организма.


Смотрите также